近日，我院心內一科成功為一名32歲的卵圓孔未閉患者實施了卵圓孔封堵術。卵圓孔封堵術是一種微創介入手術，是目前治療卵圓孔未閉的一種最微創的一種手術方式，不需要開胸，無需體外循環，具有創傷小、出血少、恢復快等優點。
患者劉先生反復頭痛、頭暈1年余，既往多次就診于各個醫院，診斷不明。為求診治，3月10日入住于我院心內一科，心內一科主任包忠武、副主任朱永芝、主治醫師張貴詳細診療后，診斷為卵圓孔未閉。
為了滿足患者既能根治疾病又能將創傷降至最小的需求，3月11日，醫務人員為患者實施了手術，僅在腹股溝處有1cm左右穿刺傷口。術后在醫護人員的精心治療和護理下，患者恢復良好，第二天便可下床活動，目前已經康復出院。
偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛。在頭痛發作的時候，還會伴隨惡心、嘔吐、怕光、害怕聲音等自主神經功能紊亂癥狀。90%的偏頭痛發作時，無法正常工作或學習。
頭痛、頭暈與卵圓孔未閉之間有怎樣的聯系呢？有研究顯示，卵圓孔未閉和不明原因的腦缺血發作或偏頭痛有關。偏頭痛患者中卵圓孔未閉發生率高達30%~40％，有先兆偏頭痛患者則更高達48%~70％。在偏頭痛患者中，經過心臟核磁共振檢查證實卵圓孔未閉的發生率是沒有偏頭痛者的13倍。有10％~40％的卵圓孔未閉人群可能發生缺血性腦卒中，即使接受抗凝治療，仍有3％~10％會發生腦栓塞。
為什么卵圓孔未閉會和偏頭痛有關？其可能的機制是，人體靜脈系統內的一些雜質在正常情況下可以通過肺部血液循環被過濾清除掉。但是，由于心臟內多出的“心眼”，一些雜質就可以通過未閉的卵圓孔避開肺循環直接到達腦部動脈，達到一定濃度后引起偏頭痛發作。這些雜質在顱內沉積的部位不同，誘發偏頭痛的先兆癥狀也不同。
心內科專家提醒，45歲以內的成人，如反復出現原因不明的偏頭痛，除非有明確的病因，否則高度懷疑為卵圓孔未閉；45歲以上的，如排除高血壓、糖尿病等血管危險因素，患者反復發作偏頭痛、也需警惕此病。
（賀金容 李顏潔）
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